El Embarazo adolescente en Chile es considerado como un factor de riesgo social, debido a que por esto aumenta la deserción escolar. Además que el riesgo médico en un embarazo adolescente es mayor por la edad de la mujer, sus condiciones de resposo, bienestar físico y alimentación.
Embarazo adolescente o embarazo en la adolescencia se define como aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente entre el comienzo de la edad fértil y el final de la etapa adolescente. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años.[1] [2] La mayoría de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados,[3] provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos. Estos embarazos no deseados en la mayoría de las ocasiones llevan a la deserción escolar. Un artículo de la revista médica de Chile realizado a adolescentes embarazadas de un estrato socioeconómico bajo, de un 100% de mujeres encuestadas, el 60% de ellas desertó de su educación al quedar embarazada y el 40% restantes ya habían desertado previamente. Y la mayoría de las adolescentes que había desertado previamente correspondía a un nivel mayor de miseria dentro de este grupo encuentado. [4]
En general el término también se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a las mujeres adolescentes que están en situación de dependencia de la familia de origen.[5]
Factores asociados al embarazo adolescente:
Factores biológicos: La edad de la menarquia es un factor determinante de la capacidad reproductiva, ya que se ha visto que al transcurrir los años la menarquia se adelanta. “En el último siglo, la menarquia se ha adelantado entre 2 y 3 meses por década, descendiendo desde más o menos los 15 años de edad a alrededor de los 12 (últimos 150 años). Así, los adolescentes son fértiles a una edad menor”. [6]
Factores psicosociales y conducta sexual: Estos factores son muy importantes debido a que la sociedad no considera que una persona es adulta si ya tiene capacidad reproductiva, por esto una adolescente embarazada no está dentro de lo normal para la sociedad. Esto crea prejuicios y expectativas falsas con respecto a la sexualidad en los adolescentes.
-Conducta sexual: En la actualidad un alto porcentaje de los adolescentes ya han tenido relaciones sexuales antes de los 20 años. Según la información disponible en el Guttmacher Institute, “en los países con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la maternidad prematura pero sí las relaciones sexuales entre los adolescentes por lo que en estas sociedades se proporciona información completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los métodos anticonceptivos”. [7]
-Disfunción familiar: Cuando una adolescente vive en un hogar disfuncional tiene mayor riesgo de quedar embarazada, debido a que un embarazo puede ser visto como la posibilidad de huir de un hogar patológico donde a veces la adolescente se siente amenazada por la violencia, el alcoholismo y el riesgo de incesto. Como factores de riesgo asociados a la familia se han descrito también la inestabilidad familiar, el embarazo adolescente de una hermana, madre con historia de embarazo adolescente y enfermedad crónica de uno de los padres. [ 6]
-Anticoncepción: Los embarazos adolescentes en muchas ocasiones son consecuencia de no haber utilizado ningún método anticonceptivo en el momento del coito. Los adolescentes pueden carecer de información y conocimientos suficientes sobre los métodos anticonceptivos o también no tener un fácil acceso a su adquisición. También pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para comprar anticonceptivos.[8][9]
En otras ocasiones los adolescentes si emplean métodos anticonceptivos, pero no de la manera correcta. No sabiendo cómo utilizar un condón, por olvido de pastillas, etc.
-Abusos sexuales: Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un resultado directo de la violación, mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenían experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. [10] Las violaciones constituyen una de las mayores causas de embarazos no deseados.
-Factores socioeconómicos: La pobreza se asocia con altas tasas de embarazo en la adolescencia.[11] Así podemos concluir que en países menos desarrollados la tasa de embarazo adolescente es mayor que en países desarrollados.
Prevención de embarazo adolescente:
Para prevenir los embarazos adolescentes es muy necesaria la educación sexual, así como el acceso a métodos anticonceptivos y servicios de planificación familiar.
La focalización debe estar orientada a la prevención primaria, es decir a la promoción de la abstinencia.
“Los factores asociados al inicio de la actividad sexual, según la Academia Americana de Pediatría, y que constituyen importante orientación para los programas, son los siguientes:” [6]
Inicio temprano
- Pubertad temprana
- Abuso sexual
- Ausencia de padres apoyadores
- Mal rendimiento escolar
- Participación en otras actividades de riesgo
- Pobreza
- Enfermedad mental
Inicio tardío
- Enfasis en abstinencia
- Orientación a cumplimiento de metas
- Consistencia y firmeza de los padres en disciplina
- Buen rendimiento escolar
- Participación regular en lugares de culto religioso
Para la prevención del embarazo adolescente ya notamos que lo más importante es fomentar la abstinencia, pero cuando los adolescentes son sexualmente activos la consejería en sexualidad es realmente necesaria para que los adolescentes puedan tener acceso a información sobre los métodos anticonceptivos. Esto sería dar a conocer los distintos tipos de anticonceptivos, su correcto uso, su accesibilidad, ventajas y desventajas, su eficacia, etc.
Implicancias clínicas en el embarazo adolescente:
“A menudo no se sospecha el embarazo de la adolescente hasta que es obvio, lo que se traduce en un aumento de sus riesgos, ya que se ha comprobado una relación directa entre las complicaciones del embarazo, su interrupción, y la morbilidad con el número de semanas de embarazo sin atención médica. Esto es especialmente importante en América Latina, donde las muertes a raíz del aborto inducido entre las adolescentes entre 15 y 19 años es una de las principales causas de defunción de la población femenina en este grupo de edad”. [6]
Las adolescentes en general llevan un ritmo de vida no muy favorable para un embarazo lo que significa que si el embarazo no es detectado precozmente podría provocar complicaciones en la gestación del bebé. Este podría nacer prematuro, con problemas mentales, con malformaciones, muerte súbita etc. De allí lo importante que son los controles ginecológicos en adolescentes sexualmente activos.
Además que los embarazos adolescentes en muchas ocasiones conllevan a abortos, y estos abortos al ser ilegales (en el caso de Chile) pueden darse en condiciones poco higiénicas y esto puede provocar infecciones y/o la muerte del bebé y/o la madre.
Bibliografía
4 Embarazo en la adolescencia y su relación con la deserción escolar [En línea]. Chile: Revista médica de Chile; 2004. [fecha de acceso 23 de agosto del 2010]. URL disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0034-98872004000100010&script=sci_arttext
6 Curso de salud y desarrollo adolescente[en línea]. Universidad Católica de Chile.[Fecha de acceso 22 de agosto del 2010].URL disponible en : http://escuela.med.puc.cl/paginas/ops/curso/lecciones/leccion15/M3L15Leccion2.html
8 a b c The National Campaign to Prevent Teen Pregnancy. (1997). What the Polling Data Tell Us: A Summary of Past Surveys on Teen Pregnancy. Retrieved July 13, 2006.
9 Slater, Jon. (2000). "Britain: Sex Education Under Fire." The UNESCO Courier.'.' Retrieved July 7, 2006.
11 a b c Besharov, Douglas J. & Gardiner, Karen N. (1997). Trends in Teen Sexual Behavior. Children and Youth Services Review, 19 (5/6), 341–67. Retrieved July 13, 2006
Imágenes:
Enlaces:
Enlace con Flickr:
Valentina Arancibia Contreras F.
I° Medicina
U. Mayor
2010
Creo que ahora soy una mujer más informada sobre el embarazo, me consideraba ignorante en muchos aspectos... ya no tanto jaja =)
ResponderEliminarTamara Gómez.